HEPATITIS
Hepatitis is een ontsteking van de lever die verschillende oorzaken kan hebben, zoals virussen, alcoholmisbruik, auto-immuunziekten of toxines.
Het veroorzaakt symptomen zoals geelzucht, vermoeidheid, buikpijn en misselijkheid.
Er zijn verschillende soorten hepatitis
- Hepatitis A, een acute infectie door besmet voedsel of water;
- Hepatitis B, vaak chronisch en overgedragen via lichaamsvloeistoffen;
- Hepatitis C, die voornamelijk via bloedcontact verspreidt;
- Hepatitis D, die alleen voorkomt bij mensen met Hepatitis B;
- Hepatitis E, meestal overgedragen door verontreinigd water.
Auto-immuunhepatitis en toxische hepatitis worden veroorzaakt door respectievelijk immuunreacties of schadelijke stoffen.
Tijdige diagnose en behandeling zijn cruciaal voor levergezondheid.
VACCINATIES
KOSTEN voor VACCINATIES
OVERIGE INFORMATIE
Risicogebieden voor hepatitis
De risicogebieden verschillen per type hepatitis:
- Hepatitis A: Ontwikkelingslanden in Azië, Afrika, Zuid-Amerika en het Midden-Oosten waar slechte hygiëne en verontreinigd water veel voorkomen.
- Hepatitis B: Sub-Sahara Afrika, Zuidoost-Azië, delen van Zuid-Amerika en de Stille Oceaan, waar de ziekte endemisch is.
- Hepatitis C: Wereldwijd voorkomend, maar met hoge incidentie in delen van Egypte, Centraal-Azië en Oost-Europa.
- Hepatitis E: Voornamelijk in Zuid-Azië, Afrika en Mexico, geassocieerd met verontreinigd water.
Risicogroepen voor hepatitis
- Reizigers naar landen met een hoge prevalentie (vooral Hepatitis A en E).
- Gezondheidswerkers door blootstelling aan bloed (Hepatitis B en C).
- Injecterende druggebruikers door gedeeld gebruik van naalden (Hepatitis B en C).
- Baby’s van geïnfecteerde moeders (Hepatitis B).
- Seksueel actieve personen met meerdere partners zonder bescherming (Hepatitis B).
- Mensen met zwakke immuniteit of chronische leverziekten.
- Personen met slechte toegang tot schoon water en hygiëne (Hepatitis A en E).
Preventie via vaccinatie (voor A en B), hygiëne en veilige praktijken is essentieel.
Symptomen van hepatitis
De symptomen van hepatitis verschillen per type en ernst (acuut of chronisch), maar veelvoorkomende klachten zijn:
- Algemene symptomen:
- Vermoeidheid
- Koorts
- Misselijkheid en braken
- Verminderde eetlust
- Specifieke symptomen:
- Geelzucht (gele verkleuring van huid en ogen)
- Donkere urine
- Lichtgekleurde ontlasting
- Buikpijn, vooral in de rechterbovenbuik
- Spier- en gewrichtspijn
- Chronische hepatitis (vooral bij B en C):
- Asymptomatisch in vroege stadia
- Langdurige vermoeidheid
- Levercirrose of leverfalen in gevorderde stadia
Diagnose van hepatitis
De diagnose wordt gesteld met:
- Anamnese en lichamelijk onderzoek: Onderzoek naar symptomen, risicofactoren en tekenen zoals geelzucht.Laboratoriumtests:
- Bloedonderzoek:
- Leverfunctietesten (ALAT, ASAT) om leverontsteking te meten.
- Antistoffen en virale markers voor hepatitis A, B, C, D of E.
- PCR-test: Detecteert viraal DNA/RNA (vooral bij B en C).
- Beeldvorming: Echo of CT-scan om leverschade te evalueren.Leverbiopsie: Bij twijfel of voor beoordeling van de ernst (bij chronische gevallen).
Vroege detectie is cruciaal om complicaties zoals levercirrose en leverkanker te voorkomen.
Behandeling van hepatitis
De behandeling varieert afhankelijk van het type hepatitis en de ernst:
- Hepatitis A en E
- Acuut en zelflimiterend: Geen specifieke antivirale behandeling nodig.
- Ondersteunende zorg:
- Rust
- Hydratatie
- Pijnstillers (geen paracetamol bij leverproblemen).
- Hepatitis B
- Acute gevallen: Symptomatische behandeling.
- Chronische hepatitis B:
- Antivirale medicijnen zoals entecavir of tenofovir.
- Interferon-therapie om het immuunsysteem te versterken.
- Regelmatige controle om complicaties (levercirrose of leverkanker) op te sporen.
- Hepatitis C
- Direct werkende antivirale middelen (DAA’s): Genezingspercentages van >95%.
- Veelgebruikte medicijnen: sofosbuvir, ledipasvir, glecaprevir.
- Direct werkende antivirale middelen (DAA’s): Genezingspercentages van >95%.
- Hepatitis D
- Behandeling is moeilijk; interferon kan soms helpen bij chronische infecties.
- Auto-immuunhepatitis
- Immunosuppressiva zoals corticosteroïden en azathioprine.
Preventie tegen hepatitis
- Vaccinatie
- Hepatitis A: Aanbevolen voor reizigers naar risicogebieden.
- Hepatitis B: Vaccin is effectief en opgenomen in veel nationale vaccinatieprogramma’s.
- Hygiëne en voedselveiligheid
- Vermijd onveilig water en slecht gekookt voedsel (vooral bij hepatitis A en E).
- Handen regelmatig wassen.
- Veiligheidsmaatregelen
- Gebruik geen gedeelde naalden (Hepatitis B en C).
- Bescherm jezelf tijdens seksuele contacten (condoomgebruik).
- Goede sterilisatie van medische apparatuur.
- Screening en preventie van overdracht
- Screening van bloeddonaties.
- Zwangere vrouwen testen op hepatitis B om overdracht op de baby te voorkomen.
Vroege diagnose, behandeling en preventie zijn cruciaal om complicaties zoals levercirrose en leverkanker te voorkomen.